Mae'r papur hwn yn canolbwyntio ar thema cymwysiadau meddygol technoleg laser, ac o safbwynt cymwysiadau ymarferol a chadwyn diwydiant, byddwn yn datrys y sefyllfa bresennol, tueddiadau posibl a phroblemau datblygiad technoleg laser mewn triniaeth glinigol, diagnosis a diwydiannu yn Tsieina.
01. Technoleg Therapi Laser
1. therapi laser dwys
Mae therapi laser dwys yn defnyddio effaith ffotothermol laser i geulo, anweddu neu dorri meinweoedd biolegol i ddileu briwiau.
Gyda manteision llai o waedu, lleoliad manwl gywir, di-gyswllt, aseptig, a llai o niwed i'r meinweoedd cyfagos, defnyddiwyd triniaeth laser dwys yn eang mewn amrywiol adrannau megis offthalmoleg, dermatoleg, wroleg, gastroenteroleg, stomatoleg, ac otorhinolaryngology.
Gyda datblygiad cyflym anghenion meddygol megis offthalmoleg a therapi manwl, yn ogystal â roboteg lawfeddygol, disgwylir i laserau pwerus newydd fel laserau gwibgyswllt meddygol ddod yn raddfa ddiwydiannol fwy a darparu dull newydd o driniaeth ar gyfer rhai afiechydon anhydrin. Mae technolegau laser blaengar a gynrychiolir gan laserau tra chyflym (ee laserau picosecond, laserau femtosecond) gyda mwy o ddetholusrwydd a thorri mwy manwl gywir wedi dangos yn raddol y potensial i'w defnyddio mewn cymwysiadau meddygol a gwyddorau bywyd. Gellir danfon laserau femtosecond i'r pwynt ffocws mewn meinweoedd biolegol tryloyw heb wanhau, gyda difrod thermol isel i feinweoedd cyfagos a chywirdeb torri uchel. Ystyrir bod llawdriniaeth laser femtosecond yn driniaeth offthalmig glinigol berffaith oherwydd ei chywirdeb, ei diogelwch a'i sefydlogrwydd uwch o'i gymharu â gweithdrefnau triniaeth confensiynol a gweithdrefnau laser eraill.
2. therapi ffotodynamig
Mae PDT yn driniaeth leiaf ymledol ar gyfer tiwmorau ar ôl llawdriniaeth, cemotherapi a radiotherapi. Yn PDT, mae cyfres o adweithiau ffotoffisegol-gemegol yn digwydd pan fydd ffotosensitizer yn cael ei actifadu gan donfedd benodol o olau laser, gan gynhyrchu rhywogaethau ocsigen adweithiol biowenwynig i ladd meinweoedd targed ar gyfer therapi wedi'i dargedu. O'i gymharu â thriniaethau confensiynol, mae PDT yn ddetholus iawn, yn ymledol cyn lleied â phosibl, yn ailddefnyddiadwy, nad yw'n gwrthsefyll, ac mae ganddo'r fantais o wneud y mwyaf o gyfanrwydd meinwe ac organau.
Gyda'r ymchwil barhaus ar fecanwaith gweithredu PDT, mae arwyddion PDT wedi'u hehangu'n raddol o'r driniaeth tiwmor gychwynnol i dri maes therapiwtig mawr, gan gynnwys PDT wedi'i dargedu gan tiwmor, PDT wedi'i dargedu gan fasgwlaidd, a PDT â tharged microbaidd, sydd wedi cymwysiadau addawol mewn tiwmorau malaen a briwiau cyn-ganseraidd, briwiau micro-fasgwlaidd anhydrin (fel dirywiad macwlaidd ffwnws sy'n gysylltiedig ag oedran, erythema, fasodyliad sinws gastrig, ac ati), a heintiau microbaidd anhydrin/gwrthiannol. Mae ganddo ragolygon da ar gyfer defnydd ym maes heintiau microbaidd anhydrin/gwrthiannol.
3. Therapi Laser Gwan
Mae LLLT, a elwir hefyd yn therapi laser dwysedd isel neu therapi ffotobiofodiwleiddio, yn cyfeirio at drin afiechyd trwy ysgogi cyfres o adweithiau ffisiolegol a biocemegol yn y corff heb achosi niwed anadferadwy i feinweoedd biolegol, a thrwy reoleiddio, gwella neu atal y meinwe neu corff.
Nodwedd bwysicaf LLLT yw ei fod yn an-ymledol ac yn ddi-boen i'r claf, ac mae ei ddwysedd pŵer fel arfer yn nhrefn miliwat. Ers y 1970au, mae LLLT wedi cael ei ddefnyddio'n eang yn glinigol yn Nwyrain Ewrop, yr Undeb Sofietaidd a Tsieina. Gyda datblygiad laserau lled-ddargludyddion, mae ystod eang o donfeddi, gan gynnwys golau coch a golau isgoch bron, wedi'u defnyddio fel ffynonellau triniaeth LLLT ar gyfer mwy na 300 o afiechydon mewn adrannau clinigol megis meddygaeth, llawfeddygaeth, gynaecoleg, pediatreg, offthalmoleg, otoleg, stomatology, ac ati Maent yn effeithiol wrth hyrwyddo iachau clwyfau, lleddfu poen, lleihau llid, adfywio meinwe, a lleddfu blinder cyhyrau.
02. technoleg monitro laser
Mae technolegau monitro meddygol sy'n seiliedig ar ffynonellau golau deuod allyrru golau (LED) yn dod i'r amlwg oherwydd eu gallu i fonitro dangosyddion ffisiolegol pwysig fel glwcos gwaed ac ocsigen gwaed. O'i gymharu â ffynonellau golau LED, mae gan ffynonellau golau laser well nodweddion optegol ac maent yn cynnig offeryn monitro an-ddinistriol a chywir newydd: monitro cyn lleied â phosibl neu anfewnwthiol, sensitifrwydd uchel, detholusrwydd uchel a sefydlogrwydd hirdymor, gan wella'n sylweddol gywirdeb meddygol monitro canlyniadau.
Gyda'r newid o driniaeth feddygol, "triniaeth ysbyty ynghyd â monitro iechyd cartref" fydd y duedd datblygu, ac mae technoleg monitro laser manwl gywir yn dod yn gyfeiriad datblygu pwysig ar gyfer offer monitro meddygol. O ran monitro iechyd laser sensitif iawn, mae technoleg monitro laser yn seiliedig ar nwy anadlol, wrin a gwaed yn ffocws datblygiad yn y dyfodol.
Ym maes monitro iechyd laser miniaturized
(1) Datblygu technoleg monitro laser cludadwy, miniaturization ac integreiddio system monitro laser, megis glwcos gwaed cludadwy a synhwyrydd pwysedd gwaed;
② Datblygu technoleg monitro laser gwisgadwy, a dylunio dyfeisiau monitro laser sy'n addas ar gyfer traul dynol, megis gwylio monitro laser deallus gwisgadwy;
③ Datblygu technoleg monitro laser endosgopig, gan gyfuno'r dechnoleg laser ar gyfer canfod lefel moleciwlaidd, cellog a meinwe â'r dechnoleg endosgopig aeddfed gyfredol ar gyfer monitro meinweoedd in vivo mewn amser real.
Ym maes monitro iechyd laser deallus
(1) Datblygu swyddogaethau monitro laser yn seiliedig ar ddata mawr, a bydd technoleg deallusrwydd artiffisial yn dod yn offeryn pwerus ar gyfer prosesu a dadansoddi data mawr biofeddygol yn awtomataidd;
② Ar gyfer anghenion profion meddygol deinamig, datblygu ffynonellau golau laser gyda maint bach, pwysau ysgafn, foltedd isel a defnydd pŵer, a gwella dangosyddion ffisegol laserau diagnostig a dygnwch offer i fodloni gofynion profiad y defnyddiwr;
③ Datblygu dulliau triniaeth laser yn y dyfodol i gyfeiriad mewnblannu, gan archwilio biocompatibility a diraddadwyedd laserau newydd megis laserau micro a nano.
03. Tuedd datblygu diwydiant meddygol laser Tsieina
- Mae diwydiant meddygol laser Tsieina yn cael ei ddominyddu gan fentrau preifat bach a chanolig, ac mae'n dod yn faes marchnad mwy gweithredol ar gyfer arloesi ac entrepreneuriaeth.
- Mae diwydiant meddygol laser Tsieina yn symud o werthiannau domestig i farchnad fyd-eang, yn enwedig wedi'i yrru gan y fenter "One Belt, One Road", mae mwy a mwy o fentrau dyfeisiau meddygol laser domestig wedi cael Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA), cysoni Ewropeaidd (CE). ) cymhwyster meddygol, ac mae cyfran yr allforion yn cynyddu'n raddol.
- Gyda gweithrediad system gofrestrydd Tsieina, mae ardystio a chynhyrchu, ymchwil a datblygu a gweithgynhyrchu yn cael eu gwahanu'n raddol, ac mae gweithgynhyrchu trydydd parti wedi dod yn duedd datblygu, a fydd yn ffurfio clystyrau diwydiant ar raddfa fawr mewn ardaloedd â diwydiant meddygol laser dwys yn y dyfodol .
- Wrth i ddiwygiad meddygol Tsieina ddatblygu, uwchraddio defnydd trigolion ac ansawdd bywyd yn gwella, mae gan y farchnad feddygol ddomestig alw cryfach am ddyfeisiau meddygol laser o ansawdd uchel.
- 04. problemau sy'n wynebu cymhwyso meddygol technoleg laser yn Tsieina
- Nid oes unrhyw ddisgyblaeth eilaidd o feddyginiaeth laser. Er bod gan feddyginiaeth laser lawer o nodweddion megis technoleg gref, cynhwysfawrrwydd uchel, sylw eang a chymhwysiad clinigol cyffredinol, mae diffyg priodoledd disgyblu clir wedi atal sefydlu disgyblaeth eilaidd sy'n cyfateb i feddyginiaeth laser yn system addysg Tsieina, gan arwain at ddiffyg doniau proffesiynol a datblygiad y ddisgyblaeth ar ei hôl hi.
- Nid yw crynodiad y diwydiant yn uchel. Ar hyn o bryd, mae tua 200 o fentrau dyfeisiau meddygol laser yn Tsieina, yn bennaf mentrau preifat bach a chanolig; heblaw am ychydig o fentrau Trydydd Bwrdd Newydd, nid oes unrhyw gwmni rhestredig prif fwrdd; mae'r rhan fwyaf o gwmnïau yn gweithredu un i ddau fath o gynhyrchion meddygol laser yn unig, ac mae crynodiad y cynhyrchiad yn isel.
- Mae'r strwythur diwydiannol yn afresymol. Mae cynhyrchion meddygol laser domestig wedi'u crynhoi ym mhen canol ac isel y gadwyn werth, ac ychydig iawn o gynnwys technoleg uchel a chynhyrchion gwerth ychwanegol uchel, ac mae ffenomen elw tenau oherwydd homogenization a graddfa fach o gynhyrchion yn amlwg; mae llawer o fentrau'n aros yn y cam o efelychu cydfuddiannol, heb allu a pharodrwydd arloesi gwreiddiol ac arloesi annibynnol.
- Nid yw cyfuniad "diwydiant-prifysgol-ymchwil" wedi dod yn raddfa. Nid yw adnoddau diwydiant meddygol laser wedi'u cyfuno'n llawn ag adnoddau deallusol cryf ac adnoddau clinigol cyfoethog, ac mae'r prif gorff mentrau yn y cyfuniad o "ymchwil diwydiant-prifysgol" yn amlwg ar goll, gan arwain at ddatgysylltiad rhwng ymchwil a marchnad, a'r manteision mae'n anodd adlewyrchu'r adnoddau presennol ar y lefel ddiwydiannol.
- Mae cylch marchnad dyfeisiau meddygol laser domestig yn rhy hir. Mae cylch marchnad dyfeisiau meddygol Tsieina yn 3 ~ 5 mlynedd ar gyfartaledd, tra bod cylch marchnad dyfeisiau meddygol yn yr Unol Daleithiau, yr Undeb Ewropeaidd a gwledydd a rhanbarthau datblygedig eraill yn gyffredinol dim ond 1 ~ 2 flynedd.
05. Awgrymiadau ar gyfer gwrthfesurau
- Sefydlu disgyblaeth eilaidd o "meddygaeth laser
Gydag integreiddiad graddol meddygaeth laser 019 China Engineering Science 2020 Vol. 22 Rhif 3 gyda meddygaeth glinigol, prin y gall y dull presennol o hyfforddi talentau mewn ysgolion meddygol gyfateb i'r galw cenedlaethol am weithwyr proffesiynol uwch mewn meddygaeth laser. Cynigir sefydlu disgyblaeth ail lefel o "meddygaeth laser" o dan ddisgyblaeth lefel gyntaf meddygaeth glinigol, ac adeiladu system hyfforddi gyflawn o radd baglor - gradd meistr - gradd doethuriaeth, sef y ffordd orau o hyrwyddo'r traws-ffrwythloni "meddygaeth a diwydiant" a sicrhau datblygiad hirdymor meddygaeth laser yn Tsieina, Mae hwn yn fesur pwysig i hyrwyddo traws-ffrwythloni "peirianneg feddygol" a sicrhau datblygiad hirdymor meddygaeth laser yn Tsieina .
- Adeiladu llwyfan arloesi gwyddoniaeth a thechnoleg meddygaeth laser
Gyda'r ysbytai clinigol allweddol ac arbennig fel yr unedau ategol a manteision priodol sefydliadau addysg uwch, sefydliadau ymchwil a mentrau uwch-dechnoleg, bydd canolfan ymchwil peirianneg cyfieithu clinigol meddygol laser lefel genedlaethol yn cael ei sefydlu. Bydd y ganolfan yn wahanol i labordai allweddol cenedlaethol ffotodrydanol, ond bydd yn cael ei thynnu gan yr anghenion clinigol gwirioneddol, yn casglu'r cryfderau ymchwil manteisiol domestig, yn canolbwyntio ar gydweithrediad agos â mentrau i hyrwyddo diwydiannu, yn canolbwyntio ar y technolegau allweddol craidd sy'n ymwneud â diagnosis laser , triniaeth laser a monitro laser, a helpu'r trawsnewid clinigol, arddangos a hyrwyddo technoleg triniaeth laser yn Tsieina.
- Cefnogi diwydiannau sy'n gysylltiedig â dyfeisiau meddygol laser
Ar gyfer parciau diwydiannol meddygol laser a llwyfannau gweithgynhyrchu trydydd parti ar gyfer dyfeisiau meddygol laser, byddwn yn darparu cymorth polisi mewn tir, cyfalaf, trethiant a thalentau, a chynnal parhad; darparu gwasanaethau cyhoeddus ariannol a chyfreithiol i gefnogi datblygiad diwydiannol, a hyrwyddo rhannu a defnydd effeithlon o adnoddau cyhoeddus.
